Как своевременно сформировать свои пенсионные права, рассказали представители Фонда соцзащиты Минтруда

Сейчас любая поликлиника, оказывающая экстренную помощь или длительное лечение, а также участковые врачи, приходящие на дом с целью осмотра, обязательно попросят предъявить паспорт и медицинский полис. Это документ, выдается страховой компанией для получения медицинских услуг на безвозмездной основе.

Чтобы он был удобным, комфортным и практичным решено усовершенствовать имеющийся документ. Далее в статье узнаем подробнее что такое пластиковая карта полиса ОМС нового образца, место ее получения и кто имеет право воспользоваться таким нововведением.

Когда и почему начался выпуск полиса ОМС нового образца

Вопрос обязательного медицинского страхования был актуальным всегда и, чтобы получить бесплатную помощь необходимо было оформить страховой полис. Контроль за этим ранее возлагали на работодателей, студенческие организации, школьные и дошкольные учреждения.

В 2011 году система введения обязательного страхования граждан стала трансформироваться и для объединения и урегулирования процесса выдачи бланков решили выпустить единый бессрочный полис ОМС на бумаге голубого цвета.

Он выпущен на листе равном формату А5 и действует по всей России независимо от места проживания и прописки. Но, эксплуатация бумажной страховки, незащищенной от механических повреждений, непрактична.

Но с 2020 года медицина смогла изменить подход и нашла решение этой проблемы. Теперь страхователям начали выдавать электронный полис ОМС. Он выглядит как пластиковая карта, оснащенная чипом, на которой нанесены все сведения о ее владельце.

Суть такого решения проста, всем кому на обязательных условиях страховые компании выдавали полисы, имеющие ограниченный срок действия, по его окончании вправе обратиться туда же, в целях получить новую страховку с электронным носителем.

Как выглядит полис ОМС нового образца

Новый полис по ОМС имеет формат обычной пластиковой карты, похожей на банковскую, которой мы пользуемся ежедневно для управления собственными средствами.

Ее единый образец оформлен цветами российского триколора, а на фронтальной стороне находится следующая информация:

1. Изображение герба РФ;
2. Логотип системы страхования;
3. Чип и номер полиса;
4. Наименование СК.

На тыльной стороне обозначены все личные сведения. Здесь размещается фото, Ф. И. О., дата рождения и указывается пол. Вас попросят поставить подпись. Рассматривая эту форму, вы обязательно заметите голограмму, подтверждающую подлинность страховки.

Еще там есть телефон фонда, выдавшего документ. Срок действия полиса ОМС рассчитан на 5 лет. То есть, по истечении этого времени вам предстоит очередной обмен карты.

Отличие от бумажного

Новая медицина при таком страховании позволяет получать бесплатное лечение, определяя перечень услуг, доступных потребителю. Значит, обращаясь в поликлиники, медицинские учреждения, больницы нашей страны мы имеем право на обслуживание, помощь, а также обеспечение определенными лекарствами.

Еще не все регионы готовы принять современную систему и воспользоваться ею. Так, отсутствие полных данных о вашей компании способно серьезно затруднить лечение и спровоцировать дополнительные трудности. Но, полис нового образца имеет ряд отличий от старого.

1. Размер. Небольшой формат позволяет получить пластиковую карту и хранить ее в кошельке или обложке паспорта, что удобнее владельцу. Когда бумажную версию не разрешалось ламинировать и сгибать поперек, а это требовало особого обращения.
2. Материал. Электронный полис ОМС имеет пластиковую основу и практически не подвержен механическим, а также физическим воздействиям. Бумажную страховку легко помять.
3. Защищенность данных. В новой ОМС программе предусмотрена защита от использования услуг другими лицами, поскольку теперь на карте нанесены персональные сведения гражданина, а также размещено фото. Подобные знаки отличия и чипы позволяют создать единую информационную базу страхователей.

Возможно ли узнать свой лицевой счёт

Бывают такие в жизни ситуации, когда под рукой нет карты пенсионного страхования, а требуется немедленно узнать уникальный идентификационный код.

Оказывается, можно получить номер пенсионного свидетельства различными способами: через обращение в ПФ или через сайт гос. услуг, указав персональные данные.

Но второй вариант доступен только в том случае, когда этап регистрации уже был осуществлён ранее.

Где получить пластиковую карту ОМС

Система ОМС распространяется на всей территории РФ, следовательно защитить свою жизнь могут все граждане. Значит, на защиту своего здоровья могут рассчитывать трудоспособное население, пенсионеры, студенты и школьники и даже только родившиеся малыши и безработные.

Получение карты возможно несколькими способами:

1. Защищающая организация (СК). Принеся страховку старого образца, бумажный бланк, без затрат времени и усилий вам заменяет его на пластик. Оператору будет доступна ваша серия и номер полиса ОМС по единой базе. Там же он увидит ваши персональные данные.
2. МФЦ. Многофункциональная система по предоставлению государственных и муниципальных услуг примет у вас документы. Вам необходимо зарегистрировать заявление и в течение 14 дней, на указанный номер придет СМС о выполненной услуге. https://www.mos.ru/pgu/ru/md/
3. Офис филиала фонда обязательного медицинского страхования. Новая медицина позволяет, обратившись в эту организацию, произвести выдачу страховки в течение 10 дней.
4. Портал Госуслуги. Оформить ОМС полис можно онлайн. Для этого необходимо заполнить бланк в электронном виде, внести туда все необходимые сведения и выбрать пункт выдачи, близкий к вам территориально. https://gosuslugi.help/polis-oms.html

Страховые компании

ОМС позволяет выбрать страховую компанию самостоятельно. Значит, если вас, не устраивает качество оказанных услуг, то замена страхового агента возможна один раз в год.

Работающих в направлении страхования граждан компаний много, вот некоторые из них:

1. «ВТБ Медицинское страхование»
2. «Спасские ворота -М»;
3. «Ингосстрах -М»;
4. «РГС Медицина»;
5. «Уралсиб»;
6. «Согласие -М» и т. д.

Этот список может быть бесконечным, но все они подходят для защиты. Рейтинг их популярности меняется в зависимости от запросов застрахованных граждан, но это огромные компании и получить полис нового образца здесь будет удобнее.

Свидетельство страхования для военных

Если военные, параллельно с несением службы, либо после её завершения занимаются любыми видами официальной оплачиваемой деятельности, то они попадают под официальные страховые сборы в Пенсионный Фонд.

Все данные о количестве начисляемых и оплаченных взносов страхования, а также сроки работы после службы, отображаются в индивидуальном счете.

При выходе на пенсию, по возрасту (шестьдесят лет для мужчин и пятидесяти пяти лет для женщин) страховые взносы определяют соответствующую долю пенсионного пособия.

Оформление нового электронного полиса

Полис ОМС нового образца как вы уже поняли, выглядит как пластиковая карта. Но важен не внешний вид страховки, а то как происходит ее оформление и список документов необходимых в дальнейшем.

Вас попросят предъявить:

1. Паспорт гражданина РФ;
2. Заявление, заполняемое на бланке СК занимающуюся защитой;
3. При оформлении страховки нового образца на ребенка, не достигшего 14 лет, нужны метрики (свидетельство о рождении).

В 2020 году защитить себя и получить карту можно в течение 30 дней. За данное время страхователю вручается временное свидетельство, заменяемое собой карту, но там также указан номер и серия, а также личные данные.

Так, если за отведенное время на подготовку карты придется получить помощь или лечение, находиться в стационаре, покупать препараты, консультироваться у доктора, то смело пользуйтесь временной страховкой.

Во время оформлении заявления запишите номер телефона для связи с оператором. Полис ОМС обычно меняют быстро, не более 11 дней. Но старайтесь сами контролировать весь процесс и не ждите когда вам позвонят, для этих целей и возьмите номер оператора.

Плюсы и минусы полисов нового образца

Как заменить ОМС по фамилии на новый пластиковый формат мы рассказали, но вот как пользоваться таким документом? Возможности, которые дает пластиковая карта еще не до конца внедрены во многих регионах и поэтому существует вероятность не получить должного обращения и положенные услуги бесплатно. В таблице указаны некоторые плюсы и минусы обоих видов защиты.

Обе страховки имеют равнозначную юридическую силу и никаким различиям в медицинском обслуживании не подлежат.

Для чего нужен СНИЛС

Благодаря достижению межведомственных соглашений по уникальному коду, проставленному в пенсионном удостоверении, можно получить:

• работу. Одной из главных обязанностей работодателя является оформление СНИЛС работнику и передачи сведений о нём в ПФ;
• пенсию. Начисление страховых взносов и расчёт размера пенсии ведётся на основании данных, накопленных по конкретному идентификационному номеру;
• информацию, то есть узнать, какая существует актуальная информация о состоянии счёта и накоплениях;
• льготы;
• материнский капитал;
• обслуживание в медицинской, пенсионной и социальной системах;
• образование. Неправомерным является обязательное требование указания идентификационного номера при сдаче ГИА и ЕГЭ, однако, получить доступ к результатам единого гос. экзамена можно только при наличии кода. Кроме того, образовательные учреждения вправе в качестве дополнительных документов потребовать информацию о числовом имени;
• услуги. Регистрация на сайте государственных услуг, для которой необходимо использование идентификационного кода, даёт право на доступ к порталу;
• универсальную электронную карту. Если гражданин хочет стать обладателем УЭК, которая одновременно выступает в роли платёжного средства и идентификатора, то ему тоже понадобится номер лицевого счёта: он указывается на оборотной стороне;
• загранпаспорт через сайт государственных услуг;
• регистрацию недвижимости в Росреестре;кредит.
  При оформлении кредита сотрудник банка просит предоставить копию страхового свидетельства. Зачем банки просят СНИЛС?
• Именно поэтому регистрацию в ПФ стоит пройти всем группам населения – работающим, безработным, детям и старикам.

Москва и область

Получить полис позволяют пункты ОМС. И это разрешено как при первичном обращении, так и по другим причинам:

• При смене персональных данных. Вступление в брак, иное место жительства, имя или отчество обязательно способствует новому (повторному) внесению сведений;
• Ошибочно внесенные сведения. При оформлении страховки оператором внесена неточность, требующая ее заменены;
• При его утере. Причин такой случайности бывает много. Но, если произошла потеря напишите заявление о восстановлении;
• Непотребное состояние. Если вы понимаете, что документ испорчен и находится в непотребном виде, он подлежит замене.

Места получения полиса ОМС в Москве в основном связаны с адресами страховых компаний.

В московской области оформить и узнать готов ли полис ОМС проще в отделениях МФЦ, по таким адресам, как:

• Щелково, ул. Свирская, 2 А;
• Орехово-Зуево, ул. Ленина, 96 А;
• Люберцы, проспект Октябрьский, 190;
• Балашиха, ул. Советская, 4.

Мошенничество

Известны случаи мошенничества, связанные с тем, что нечистые на руку люди, обращаются к людям с просьбой немедленно перевести страховую часть пенсии в негосударственный пенсионный фонд.

Если такое требование удовлетворяется, то накопления могут исчезнуть в неизвестном направлении.

Нужно быть внимательным и изучать историю фонда, а также проверять документы у его представителя и не доверять посторонним лицам страховую карту и идентификационный номер.

Некоторые банки и частные ПФ в стремлении получить страховые накопления могут манипулировать сознанием людей, заставляя переводить деньги в их организации.

Могут ли мошенники, зная номер страхового свидетельства, оформить заём или кредит? В честных финансовых организациях это сделать невозможно.

Где расположен номер и серия на полисе

Для страховой организации где оформляются карты не существует разницы между гражданами и их статусом. А это значит, что безработный или человек на пенсии, ученик в школе или обыкновенный работник вправе пользоваться, услугами по полису ОМС на равных. Поэтому внешний вид карты един. Под исключение подходит только страховка, оформленная на ребенка до 14 лет.

В случае детской карты, фото ребенка не размещается. На фронтальной стороне карты расположены серия и номер полиса ОМС в виде 16-значного шифра. За счет чипа, на котором хранится информация, устройства быстро распознают данные и определяют владельца страховки. Так, потеряв карту после замены с бумажного носителя на пластиковый, через номер позволено восстановить все данные и саму карту.

Какой срок действия у нового полиса ОМС

Досрочная замена производится только в случае перемены сведений или в случае потери. Как восстановить ОМС полис в этом случае? Сообщите о случившемся в свою страховую организацию, возьмите паспорт и напишите заявление. Там вам быстро помогут восстановить документ.

У нового формата страховки есть ограничения, а значит ее полезность будет распространяться не более 5 лет. Определить срок годности своей карты вы сможете взглянув на ее тыльную сторону. Когда указанный срок начнет подходить к концу, требуется провести замену.

Процесс замены не займет много времени, поскольку перечень документов не изменится. Все что нужно, это написать заявление и в течение 1 месяца подождать новую карту.

Выплачивая работодателю взносы ОМС, мы имеем право самостоятельно выбирать учреждение, в котором готовы получать услуги, страховщика и даже между видами страховок. Определить какой из них удобен, способен каждый самостоятельно, и только от вашего решения будет зависеть порядок дальнейших действий.

Что такое СНИЛС?

Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования, или ССГПС, — это документ, выдаваемый на руки гражданину, прошедшему регистрацию в системе ПФ.

Именно в этом документе помимо общих сведений о владельце прописывается номер СНИЛС, он же лицевой счёт, предназначенный для аккумуляции обязательных страховых отчислений за весь период трудовой деятельности человека.

Пенсионное свидетельство — это носитель информации, которая обязательна работодателю для оформления работника и подачи данных о нём в ПФ. Регистрация работников, передача сведений и уплата страховых взносов – обязанность, прописанная в законах государства.

СНИЛС расшифровка аббревиатуры — это страховой номер индивидуального лицевого счёта. По сути, уникальный идентификационный код персональных данных владельца, или цифровой идентификатор личности, который присваивается в целях учёта уплаты и накопления пенсионных взносов, для обслуживания в государственных органах, а также для получения льгот.

Проще говоря, этот уникальный код является номером пенсионного свидетельства.

Исходя из вышеизложенного, становится ясным, что пенсионное свидетельство и СНИЛС — разные понятия, объединённые с целью регистрации гражданина в ПФ и электронной базе данных, а также для определения размера страховой пенсии. Свидетельство является визуальным отображением и носителем идентификационного лицевого счёта.